소아 청소년 교정

연세원치과 淨媛
연세원치과

우리 아이 성장 보고서

VUNO Med®-BoneAge™
성장판 검사

VUNO Med®-BoneAge™는 국내 1호 의료 AI가 시작한
인공지능을 활용
하여
골연령과 성숙도를 판독합니다.
(식품의약품안전처 허가 및 CE 인증 획득)

소아청소년기의 정상적인 성장 여부 판단을 위해
손뼈 엑스레이를 분석하여
높은 정확도의 골연령 판독 결과를 제시합니다.

VUNO Med®-BoneAge™를 사용하였을 때
판독 일치도는 15% 이상 향상되었습니다.

엑스레이 판독 결과와 키와 몸무게 등의
환자 정보를 함께 평가하여
환자의 예상 신장을 비롯한
유용한 성장 정보를 담은 리포트를 제공합니다.

뷰노매드 본에이지 검사로
환자의 현재 성장단계와
향후 잔여 성장을 확인하여
적절한 교정시기와 치료 방법을 결정합니다.

연세원치과

성장기 아동의 부정교합

성장판 검사

소아청소년은 ‘사춘기 최대 성장기’에 키가 급격하게 자라는데, 이 시기의 신체 변화는 얼굴뼈와 치열의 성장에도 많은 영향을 끼치게 됩니다.
따라서 이 ‘사춘기 최대 성장기’는 어린이의 교정 치료에 있어 매우 중요한 시기입니다.
아래턱이 짧거나(무턱), 아래턱이 많이 발달한 경우(주걱턱) 이 시기에 적절한 치료를 해줌으로써 외모가 악화되는 것을 방지할 수 있습니다.
이는 성장이 완료되었을 때 좀더 수월하게 교정 치료를 할 수 있도록 해줍니다.

소아청소년 교정 치료의
골든 타임?
놓치면 안돼요!

손뼈의 성장판 검사를 통해 현재의 성장 단계와
향후 남아있는 성장량을 알 수 있으며,
이를 통해 어린이 교정 치료의 적기를 판단하여
교정 치료 방법을 결정하게 됩니다.

I. 주걱턱과 같은 골격 성장의 부조화가 있는 경우


‘사춘기 최대 성장기’가 시작되기 전, 즉 유치가 빠지고
영구치가 나오기 시작하는 혼합치열기(약 만 6~7세경)부터
앞니가 거꾸로 물리는 것이 발견되면,
그 즉시 치료를 빨리 시작하는 것이 좋습니다.

II. 무턱과 같은 골격 성장의 부조화가 있는 경우


여자아이들은 만 10~12세, 남자아이들은 이보다 2년 정도 늦은 만 12~14세 정도에
‘사춘기 최대 성장기’, 즉 키가 갑자기 확 크는 시기가 있는데,
이 시기는 키 뿐만 아니라 얼굴뼈의 성장도 두드러지게 나타나는 시기입니다.
이 시기의 빠른 성장을 이용하여 무턱을 효과적으로 개선할 수 있습니다.

III. 골격적인 문제는 없고
치아의 위치, 배열 등의 문제인 경우


유치가 빠지고 영구치가 거의 올라오는
초등학교 고학년~중학생 정도에 치열 교정을 시작하면 됩니다.

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성장기 교정

골격적인 문제가 심할수록 교정 치료는 가능한 빨리 시작하는 것이 좋습니다.
성장기 교정 치료의 목표는 앞으로 진행될 사춘기 최대 성장을 이용하여,
얼굴뼈의 성장을 조절하여 골격 부조화를 줄여주거나 성장방향을 바람직한 방향으로 바꿔주는 것입니다.

부정교합의 원인

전신적, 국소적 원인 등 다양한 원인이 있으나, 교정치료 후의 안정성에도
관여하는 요소로서 입주변 근육 및 연조직과 관련된 비정상적인 습관과 기능 이상을 들 수 있습니다.

  • 01
    손가락 빨기
  • 02
    혀내밀기
  • 03
    입술, 손톱 물어뜯기
  • 04
    구호흡
  • 05
    편도와 아데노이드

성장 교정의 장점

  • 균형있는 골격 성장 유도
    골격의 성장과 발육을 이용하여
    골격적 부조화를 바로잡고 균형 잡힌
    위턱과 아래턱의 성장을 유도합니다.
  • 발치 가능성 최소화
    성장기는 치아가 잘 움직이기 때문에 성인이 됐을 때
    치아를 발치하거나 수술을 해야 하는 케이스도
    비발치로 진행할 수 있는 확률이 높습니다.
  • 외과적 수술 치료의 가능성 최소화
    성장기 아이들은 어려운 골격적인 부조화도
    수술없이 교정치료 만으로
    효과적인 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 치료 기간의 단축
    성장기 아이들은 잇몸뼈가 단단하지 않기 때문에
    성인보다 치아 이동 속도가 빨라 짧은 기간 안에
    치료효과를 높일 수 있습니다.
  • 교정 치료의 부작용 최소화
    블랙 트라이앵글과 같은
    부작용 없이
    교정 치료가 가능합니다.
  • 심리적 안정 효과
    감수성이 예민하고 외모에 관심이
    높아지는 시기에는 자신감 회복으로
    정서적 안정에 도움을 줍니다.

무턱

  • 골격적 원인 뿐만 아니라 손가락 빨기, 비염으로 인한 구호흡 등 후천적 요인이 무턱의 원인이 될 수 있으므로 정확한 원인의 파악 또한 중요합니다.
  • 위턱의 성장을 억제하고 아래턱의 성장을 촉진시키는 치료를 통해 개선 가능합니다.

01. Class II 액티베이터
근육의 힘을 이용하여 맹출 치아의 방향을 정상교합관계로 유도하는 장치입니다.

02. 헤드기어 (headgear)
위턱뼈의 성장을 억제하는 장치로, 액티베이터와 함께 사용하거나,
일반 교정시 어금니에 연결하여 사용할 수 있습니다.

주걱턱

  • 주걱턱은 특성상 앞니가 반대로 물리게 되므로 부모님들이 쉽게 발견할 수 있기 때문에, 비교적 어린 나이에 치과에 내원하게 됩니다.
  • 반대교합은 단순한 치아가 나오는 방향이나 위치의 이상 등 치아에 의한 반대교합이 있고, 위턱의 열성장과 아래턱의 과성장으로 인한 골격성 반대교합이 있으므로 이를 잘 감별하는 것이 필요합니다.
  • 주걱턱 교정치료는 가능한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋으며, 치료 효과도 빨리 나타나는 편입니다.
  • 위턱의 성장을 촉진하거나 아래턱의 성장을 억제하는 치료를 통해 개선 가능합니다.

01. FR III (프랑켈 장치)
위턱의 성장을 방해하는 윗입술의 힘을 차단시켜서 자연적인 위턱의 성장을
유도하는 장치로, 페이스 마스크 치료 후 유지장치로도 많이 사용됩니다.

02. 페이스 마스크 (facemask) + 악궁확장장치 (RPE/MARPE)
위턱의 좁은 악궁을 넓혀주고, 위턱의 성장을 촉진하는 장치입니다.

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청소년 교정

정밀검진 결과 골격적인 문제는 없고 치아의 위치,
배열 등의 문제인 경우 유치가 빠지고 영구치가 거의 올라오는
초등학교 고학년 정도에 치열 교정을 시작하면 됩니다.

1차 성장 교정을 받은 후 턱뼈의 성장이 거의 완료된 경우
혹은 턱뼈의 부조화가 있으나 이미 성장이 완료되어 성장 조절에 의한
치료가 불가능한 경우 (일반적으로 16세 이상의 환자) 치아 이동에 의한
일반적인 교정 치료를 진행하게 됩니다.


턱뼈의 부조화가 있는 청소년의 경우 치아 이동을 이용한
절충적인 치료를 하게 되며, 성인이 된 후 악교정 수술이 필요할 수 있습니다.

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프리올소

어린이를 위한 1차 근기능 교정 예방 장치, 프리올소

  • 프리올소는 주로 5~12세 아이들이 착용하는 장치로, 마우스피스와 비슷한 형태의 장치를 착용하는 것만으로 올바른 교합으로 바꾸어줍니다.
  • 치아에 힘을 주는 교정장치가 아니라, 혀와 얼굴, 뺨 등의 근육을 올바른 위치로 교정해주는 동안 치아가 바른 위치로 가도록 도움을 주는 장치입니다.
  • 낮에는 1시간 이상, 밤에는 잘 때 착용합니다.
  • 01
    프리올소 Type I
    • 위 치아가 아래 치아를 과하게 덮는 경우
    • 위 치아와 위턱이 아래턱에 비해 과도하게 나온 경우
    • 치아 배열이 삐뚤빼뚤한 경우
  • 02
    프리올소 Type II
    • 어금니는 맞닿지만 앞니가 닿지 않고
      벌어져 있는 경우 (개방교합)
  • 03
    프리올소 Type III
    • 아래 치아와 아래턱이 위턱에 비해 나와 있는 경우
      (반대교합, 주걱턱)
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Q & A

  • Q. 교정치료의 적절한 연령은 언제인가요? 교정은 꼭 어렸을 때 해야 하나요?

    어린이들의 교정 치료는 악골의 성장 방향을 바꿔주는 1차교정(성장 교정)과 그 이후 치아 배열과 교합을 잡아주는 2차 교정으로 나눌 수 있습니다. 무턱 등 성장 교정이 필요한 아이의 경우, 사춘기 최대성장기 이전 만 10~12세 정도 시작하는 것이 좋으며, 주걱턱 교정은 발견된 즉시 최대한 빠른 시기(만 6~7세)에 시작하는 것이 좋습니다. 이러한 성장 교정은 적절한 시기에 시작해야 그 효과를 빠르고 효과적으로 볼 수 있습니다.
    그러나 이러한 성장 교정이 아닌 단순한 치아 배열이나 돌출입 개선을 위한 교정이 필요한 경우에는 영구치가 많이 올라온 (최소 앞니 4개와 큰 어금니) 초등학교 고학년에 시작하는 것이 가장 일반적입니다. 물론 성인이 되어 교정을 해도 충분히 교정 가능합니다. 그러나 어린이들은 치아 이동 속도가 빨라서 빠른 시간 안에 교정 치료가 가능하고, 부작용도 적으며, 사춘기를 거치는 동안 가지런하지 않은 치열 때문에 생기는 심리적 위축감도 줄일 수 있기 때문에, 기왕 할 교정치료라면 어릴 때 하는 것을 추천하는 이유입니다.
  • Q. 주걱턱 교정은 언제 하는 것이 좋을까요?

    주걱턱 치료는 만 6세 정도 앞니가 거꾸로 물리는 것이 발견되면, 그 즉시 치료를 빨리 시작하는 것이 좋습니다. 주걱턱 성장 교정은 사춘기 최대성장기가 찾아오기 전인 만 6~7세부터 위턱뼈가 앞으로 성장할 수 있도록 촉진시켜주는 페이스 마스크 (facemask) 치료를 통해 앞니가 거꾸로 물리는 것을 개선할 수 있습니다. 반대교합이 개선되면 아래턱은 위 앞니에 걸려 성장 속도가 둔화되어, 골격의 조화로운 성장을 기대해볼 수 있습니다. 이 골든 타임을 놓쳐 조기치료가 늦어지게 되면 주걱턱 치료는 더욱 힘들어지며, 성인이 된 후 악교정수술의 필요성도 높아지게 됩니다.
  • Q. 무턱 교정은 언제 하는 것이 좋을까요?

    아래턱이 작은 경우는 주걱턱과는 상황이 다릅니다. 주걱턱 교정은 가능한 빨리 시작하는 것이 좋으나, 무턱은 주걱턱에 비해 비교적 치료 시작 시기에 여유가 있는 편입니다. 무턱 교정은 성장기 아이들이 빠르게 성장하는 것을 최대한 활용하여 아래턱의 성장을 촉진시켜야 하므로, 무엇보다 성장판 검사를 통해 성장 단계를 평가하여 사춘기 최대 성장기인지 평가하는 것이 중요합니다. 여자아이들은 만 10~12세, 남자아이들은 이보다 2년 정도 늦은 만 12~14세 정도에 키가 갑자기 확 크는 시기가 있습니다. 이 사춘기 최대성장기는 키 뿐만 아니라 얼굴뼈의 성장도 두드러지게 나타나는 시기이므로, 성장기 교정을 통해 무턱을 개선하는데 가장 바람직한 시기라고 할 수 있습니다. 치아를 이동시키는 것은 성인이 되어서도 가능하지만, 위턱과 아래턱의 성장은 이 시기에만 교정력으로 촉진할 수 있으므로, 이 골든 타임을 놓치지 않는 것이 중요합니다.

    또한 무턱 환자의 경우 아래턱뼈의 성장이 작아 기도가 좁고 비염이 있는 편이기 때문에 입으로 호흡하는 경우가 많습니다. 따라서 무턱 교정은 위턱의 발달은 억제하고 아래턱뼈의 성장은 촉진시킴으로써 기도를 확보하여 편안한 호흡을 가능하게 해 줄 수 있습니다.
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